Detecci贸n temprana es clave para incrementar pron贸stico de vida en pacientes con c谩ncer de mama
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Fortalecer el sistema de atenci贸n primaria, la atenci贸n multidisciplinaria y romper paradigmas, garantiza que m谩s pacientes reciban un diagn贸stico acertado y a tiempo. As铆 se desprende del conversatorio “La salud de la mujer y el c谩ncer de mama en Guatemala, ¿por qu茅 debe ser incluido en las pol铆ticas de salud?, organizado por la Instancia por la Salud y el Desarrollo de las Mujeres (ISDM) y Roche, en el marco del D铆a Internacional de la Mujer.
En el evento participaron organizaciones de pacientes, comunidad m茅dica, e instituciones p煤blicas y privadas que trabajan para cerrar las brechas en la salud de las mujeres. Durante la actividad, se dio a conocer la perspectiva vivencial del paciente y los profesionales de la salud y c贸mo el tema debe ser abordado desde la perspectiva de pol铆ticas p煤blicas, colaboraci贸n multisectorial y alianzas para el abordaje integral del c谩ncer de mama.
Existen retos que las pacientes deben afrontar una vez son diagnosticadas con la enfermedad, principalmente, la incertidumbre de c贸mo dar ese primer paso para un tratamiento, ya que los servicios de salud requieren de mayor agilidad en el acompa帽amiento; existen retos de la cobertura para las pacientes que son del interior de la Rep煤blica, debido a que deben trasladarse al centro hospitalario para su tratamiento; y la falta de medicamentos y terapias innovadoras que permitan mejorar su calidad de vida.
Vilma L谩zaro, paciente y presidenta de la asociaci贸n de pacientes Reconstruyendo Vidas (ASOREVI), es un testimonio vivo de esos desaf铆os a los que se enfrentan miles de mujeres en Guatemala y el mundo, dadas las grandes necesidades existentes para detectar, diagnosticar y tratar esta enfermedad de manera oportuna. De acuerdo con su experiencia, “recibir el diagn贸stico de c谩ncer de mama es un proceso de transformaci贸n, no solo para la paciente, sino tambi茅n para la familia. El reto est谩 en que cada vez m谩s se realicen programas de concientizaci贸n para la detecci贸n temprana”.
El c谩ncer de mama es el tipo de c谩ncer m谩s com煤nmente diagnosticado y la principal causa de muerte por c谩ncer en la poblaci贸n femenina. En el a帽o 2020, seg煤n datos de la Organizaci贸n Mundial de la Salud aproximadamente 2.26 millones de nuevos casos de c谩ncer de mama fueron diagnosticados en el mundo y m谩s de 680 mil mujeres murieron a causa de esta enfermedad.1 En el caso de Guatemala es el c谩ncer con mayor incidencia en las mujeres, y se estima que incrementar谩 de manera significativa en los pr贸ximos a帽os, de 2.180 casos nuevos en 2020 hasta duplicarse para el 2040, cada d铆a se diagnostica el c谩ncer de mama en mujeres m谩s j贸venes (21 a帽os)2. Aproximadamente el 70% de los casos se diagn贸stica en etapas avanzadas (3 y 4) de acuerdo con la Dra. Patricia Chac贸n, cirujana onc贸loga del Hospital General San Juan de Dios.
Estos porcentajes resultan relevantes ya que, esta enfermedad es curable cuando se detecta en estadios tempranos. Se estima que la sobrevida de pacientes con c谩ncer de mama invasivo no metast谩sico, en general, ronda el 90% a 5 a帽os. No obstante, si la enfermedad ha invadido otros 贸rganos, la sobrevida a 5 a帽os es de aproximadamente un 28%. En todos los casos, la recuperaci贸n depende de muchos factores, incluyendo las caracter铆sticas propias del tumor de cada paciente y el manejo de la enfermedad.3,4
“Debemos cambiar la mentalidad al escuchar la palabra c谩ncer. Existen varias terapias para el tratamiento de mama como la cirug铆a, quimioterapia, radioterapia y bloqueo hormonal, incluso muchos pueden combinarse para ayudar a mejorar la condici贸n de las pacientes”, coment贸 la Dra. Patricia Chac贸n, cirujana onc贸loga del Hospital General San Juan de Dios.
En la red hospitalaria de salud p煤blica de Guatemala existen tres centros p煤blicos de diagn贸stico y tratamiento de c谩ncer, los cuales se encuentran en el Hospital Regional de Occidente, Hospital San Juan de Dios y Hospital Roosevelt. Seg煤n datos compartidos por la Dra. Agatha Reyes, onc贸loga del Hospital Roosevelt, en este centro hospitalario est谩n recibiendo “de 30 a 35 consultas de pacientes nuevas diagnosticadas con c谩ncer cada semana”.
Trabajo colaborativo
Una mujer que es diagnosticada con c谩ncer de mama en estad铆os tempranos tiene m谩s de un 95% de probabilidades de estar viva 5 a帽os despu茅s de ser diagnosticada, sin embargo, una paciente en estad铆os metast谩sicos cuenta con menor probabilidad de supervivencia a 5 a帽os.
El abordaje integral del c谩ncer de mama es una labor conjunta, en la cual el gobierno, instituciones de salud, sector privado, sociedad civil y academia suman acciones para unos cuidados m谩s justos para los pacientes, sus familias y la sociedad.
“Necesitamos generar un sistema de coordinaci贸n, rutas de referencia y pol铆ticas p煤blicas, que nos aseguren que estamos derribando las barreras que impiden que las mujeres puedan tener acceso a un sistema de salud que las apoye con su diagn贸stico y tratamiento contra el c谩ncer”, Dra. Mirna Montenegro, directora de la Instancia para la Salud y el Desarrollo de las Mujeres.
Por su parte, la Dra. Claudia Camel, representante del Programa Nacional de la Salud Sexual y Reproductiva, explica que “es importante identificar que hay una problem谩tica que se debe abordar como prioridad en salud p煤blica. Pero, para implementar acciones, primero se debe tener claro el camino y los recursos con que se cuentan para activar estrategias integrales. Las estrategias deben tener un fundamento cient铆fico que den los mejores resultados”.
En los sistemas de salud de todo el mundo existen desigualdades que inciden de forma negativa en el diagn贸stico, el tratamiento y la atenci贸n que reciben las mujeres. “Es importante la articulaci贸n para lograr que la nueva iniciativa Global para el C谩ncer de mama lanzada por la Organizaci贸n Mundial de la Salud (OMS) alcance el impacto en los tres pilares que la componen: promoci贸n de la salud, incluyendo tamizaje; diagn贸stico oportuno y tratamiento integral. Para avanzar hacia ellos, como sociedad debemos asegurar el acceso equitativo a la atenci贸n de la salud de la mujer, garantizar que sus necesidades sean realmente reconocidas y comprendidas e impulsar cambios para una atenci贸n integral”, agreg贸 Melissa Delgado, directora de Asuntos Corporativos de Roche Caribe, Centroam茅rica y Venezuela.
Fortalecer la atenci贸n primaria es de vital importancia, para tener m谩s pacientes con diagn贸sticos en las primeras etapas. La capacitaci贸n y actualizaci贸n debe ser el eje transversal para los m茅dicos que est谩n a cargo de los centros de salud, pues en muchas ocasiones son los primeros en realizar la valoraci贸n de la paciente. Adem谩s, en el conversatorio se evidenci贸 la necesidad de asumir la atenci贸n del c谩ncer de mama como una prioridad para la salud p煤blica y tambi茅n de incrementar el conocimiento sobre el padecimiento y la informaci贸n sobre la existencia de tratamientos y lugares espec铆ficos para tratar a quien lo necesite.
