Detecci贸n temprana es clave para incrementar pron贸stico de vida en pacientes con c谩ncer de mama
La detecci贸n y diagn贸stico temprano son claves en el c谩ncer de mama pues permiten determinar el subtipo molecular y estad铆o de la enfermedad, permitiendo al equipo m茅dico tratante la adecuada determinaci贸n del tratamiento e incrementar el pron贸stico de supervivencia de las pacientes. Cada a帽o se diagnostican m谩s de 2.2 millones de nuevos casos en el mundo, es decir, cada 14 segundos una persona recibe la noticia de que tiene esta enfermedad y al menos 684 mil pacientes mueren por esta causa a nivel global.
Con el avance de la ciencia tambi茅n ha evolucionado el diagn贸stico y tratamiento de la enfermedad, concluyendo que no es la misma en cada persona que la padece. El c谩ncer de mama cuenta con diferentes caracter铆sticas, definidas seg煤n las caracter铆sticas propias del tumor y del paciente. En algunos tipos de c谩ncer se puede identificar la presencia o ausencia de receptores de estr贸geno o progesterona, o tambi茅n de marcadores biol贸gicos, como las prote铆nas llamadas HER2 o PDL1. Estos receptores y prote铆nas permiten determinar cu谩l es el tipo de c谩ncer, agresividad y el abordaje m茅dico que requiere cada mujer para lograr una mayor sobrevida.
El Dr. Jorge Luis Soriano, PhD y m谩ster en Oncolog铆a de Precisi贸n, comenta que “el c谩ncer de mama es uno de los tipos de c谩nceres que m谩s investigaci贸n ha tenido a lo largo de los a帽os. M煤ltiples tratamientos han permitido tener varias l铆neas de procedimientos para esa enfermedad metast谩sica. Incluso, puede ser que una paciente responda a una determinada l铆nea terap茅utica y posterior haya que tratarla con una segunda o tercera. Los tratamientos para este tipo de c谩ncer tienen por objetivo la prolongaci贸n de la supervivencia con incremento o mantenimiento de la calidad de vida de la paciente”.
Sin embargo, en Centroam茅rica y El Caribe la detecci贸n temprana contin煤a como el principal desaf铆o para la atenci贸n del c谩ncer de mama, y con ello, brindar mayor oportunidad de cura a las pacientes. As铆 se desprende del grupo focal Breast Cancer Revealed, iniciativa que trabaj贸 con equipos multidisciplinarios de toda Latinoam茅rica para identificar los principales desaf铆os y las oportunidades para las pacientes.
El an谩lisis indica que, si bien algunos pa铆ses cuentan con programas desarrollados, la mayor铆a est谩n implementados en ciertas instituciones, con foco en prevenci贸n o detecci贸n, y se implementan o refuerzan en periodos cortos de tiempo, por ejemplo, en octubre por ser el mes de concientizaci贸n.
Respecto a la detecci贸n en atenci贸n m茅dica primaria explica que es necesario incrementar la formaci贸n y capacidades de los equipos en dicho nivel. Es vital fortalecer a las instituciones con m谩s equipos, recursos, insumos y personal para prestar el cuidado adecuado, especialmente en el primer nivel de atenci贸n y en zonas rurales.
En los pa铆ses de la regi贸n se necesitan m谩s herramientas para, por ejemplo, la implementaci贸n de mamograf铆as, ecograf铆as, y biopsias.
Se deben establecer pol铆ticas locales que permitan el acceso a nivel p煤blico y potencien el diagn贸stico temprano a trav茅s de programas que establezcan la mamograf铆a como una prueba fundamental, a partir de los 45 a帽os, y dejar el autoexamen como un m茅todo m谩s de exploraci贸n mamaria preventiva.
Existe un n煤mero escaso de onc贸logos, quienes atienden pacientes con diferentes tipos de c谩ncer. Tambi茅n destaca que los mismos se encuentran mayoritariamente en los centros de salud nacionales o de referencia y esto incide en el acceso al tratamiento.
Aunque existen terapias para receptores hormonales positivos, HER2 positivo y triple negativo, algunos pa铆ses no cuentan con acceso a todas las terapias
Se deben generar programas que contribuyan al objetivo del control de la enfermedad, brindando un acompa帽amiento emocional o psicol贸gico y con rehabilitaci贸n, como ayuda complementaria al proceso de la enfermedad.
“Todos los pa铆ses de la regi贸n tenemos ecosistemas de salud distintos, sin embargo, es vital que dentro de cada uno se impulsen los planes de detecci贸n temprana del c谩ncer de mama, empezando por una educaci贸n sobre la enfermedad que, a pesar de m煤ltiples campa帽as todav铆a existe mucho desconocimiento; pero tambi茅n es de suma importancia que las herramientas m茅dicas y estudios disponibles sean accesibles para toda la poblaci贸n y con ello contribuir a mejores y mayores pron贸sticos de vida”, agreg贸 el Dr. H茅ctor Tapia, m茅dico Radi贸logo Intervencionista.
El c谩ncer de mama es el tumor maligno m谩s frecuente en la poblaci贸n femenina. Se origina cuando las c茅lulas mamarias comienzan a crecer sin control y forman un tumor que a menudo se puede observar en una mamograf铆a o se puede palpar como una masa. La mayor铆a de los bultos en los senos son benignos, sin embargo, cualquier bulto o cambio debe ser examinado por un profesional de atenci贸n m茅dica para saber si es benigno o maligno.
De los factores de riesgo identificados como precursores del c谩ncer de mama el principal es ser mujer; le sigue la edad, antecedentes familiares, haber tenido c谩ncer de mama, mujeres que no han tenido hijos o quienes los tienen a partir de los 45 a帽os, obesidad, uso de anticonceptivos orales, contaminaci贸n ambiental, terapia de reemplazo hormonal, alcohol, entre otros.
Se recomienda prestar atenci贸n a cualquier alteraci贸n en las mamas, como cambios en las caracter铆sticas mamarias, secreci贸n en los pezones, cambios de color o de textura de la piel y/o masas bultos, endurecimientos o hundimientos del seno, pez贸n y/o axila. De acuerdo con la Dra. Vanessa Campos, gerente m茅dica de c谩ncer de mama y ginecol贸gico de Roche Centroam茅rica y Caribe, el autoexamen de mama permite conocer los senos y determinar cualquier cambio, pero la mamograf铆a constituye el m茅todo diagn贸stico por excelencia y esta debe realizarse anualmente a partir de los 45 a帽os ya que permite identificar cualquier lesi贸n mucho antes de poder palparla y esto favorece el diagn贸stico temprano del c谩ncer de mama
“El diagn贸stico en estad铆o temprano contin煤a como uno de los principales desaf铆os en el c谩ncer de mama, a nivel regional. En estadios tempranos, una paciente tiene m谩s de un 95% de probabilidades de estar viva 5 a帽os despu茅s de ser diagnosticada, en una paciente metast谩sica esta probabilidad baja a 27%; esto es lo que nos hace trabajar en la concientizaci贸n sobre la importancia de un diagn贸stico temprano”, concluy贸 la Dra. Campos.
